第104届中国劳动保护用品交易会

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医用防护用品展:医务人员二级防护三级防护用品选择 防护用品分级防护原则

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医用防护用品展:医务人员二级防护三级防护用品选择 防护用品分级防护原则

2022/04/06 07:43
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  新冠病毒感染疫情已经持续了2年多,对于主要经呼吸道飞沫和接触传播的传染病,做好个人防护功不可没,极大地保护了医务人员的职业安全,但在实际临床工作中还是有很多疑惑。国家也发布了关于防护级别的规范和文件,实际工作中就是不知道采取什么样防护级别,不知道该如何选择防护用品,下面医用防护用品展小编和大家一起讨论。
 
 
  
 
  规范和相关文件对防护级别的规定
  
  1、《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》WS/T511-2016医务人员的分级防护要求
  
  注:“ + ”应穿戴的防护用品,“—”不需穿戴的防护用品,“±”根据工作需要穿戴的防护用品,“±★”为二级防护级别中,根据医疗机构的实际条件,选择穿隔离衣或防护服。
  
  2、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》联防联控机制综发〔2021〕96?号
  
 
  质疑讨论
  
  1、理论上有上述2个规范性文件医务人员选择防护用品应该不难,但实际工作中常常蒙圈。为什么呢?就是没有进行暴露风险评估。
  
  2、WS/T511-2016要求:医疗机构工作人员应掌握经空气传播疾病医院感染的防控知识,遵循标准预防,遇有经空气传播疾病疑似或确诊患者时,应遵守经空气传播疾病医院感染预防与控制的规章制度与流程,做好个人防护。医疗机构工作人员防护用品选用应按照分级防护的原则,根据暴露级别选戴帽子、手套、护目镜或防护面罩,穿隔离衣。虽然WS/T511-2016给出了防护级别,但是也要根据暴露风险选择防护用品。
  
  3、临床工作中很多督导“专家”和医务人员交流时经常说几级防护。但是面对防护等级问题不能简单粗暴的分为几个级别,应该根据诊疗工作中暴露风险选择个人防护用品。
  
  4、掌握国家《规范》及指南内涵要求、掌握诊疗操作中的暴露风险才是防护传染病的意义所在,真正做到科学防护。
  
  5、院感专职人员要贴近临床,深入一线,了解诊疗操作过程中的暴露风险,才能指导临床医务人员进行科学防护,做到既不防护过度,也无防护不足。
  
 
  诊疗操作或岗位防护用品选择与解析
  
  1、发热门诊岗位个人防护用品选择
  
  注:“+”指需采取的防护措施,“±”指根据工作需要可采取的防护措施;隔离衣和防护服同时为“±”,应二选一。
  
  解析:
  
  (1)发热门诊诊室、核酸采集、CT检查、检验抽血、留观病房等岗位医务人员个人防护用品选择:必须戴防护口罩、工作帽、手套、穿靴套/鞋套,根据暴露风险选择隔离衣或防护服、防护面屏/护目镜。比如就诊患者病情重可能需要吸痰、或者本地处于中高风险区等,为了减少医务人员职业暴露风险需要穿戴防护服、防护面屏。
  
  (2)发热门诊留观室岗位医务人员个人防护用品选择:必须戴防护口罩、防护服、工作帽、手套、穿靴套/鞋套。根据暴露风险选择防护面屏/护目镜,比如患者核酸采集等有产生气溶胶的操作时应佩戴防护面屏/护目镜。
  
  2、病区医务人员个人防护用品选择
  
  注:“+”指需采取的防护措施,“±”指根据工作需要可采取的防护措施;隔离衣和防护服同时为“±”
  
  解析:
  
  (1)普通病区岗位医务人员个人防护用品选择:必须戴医用外科口罩,为了降低医务人员职业暴露风险需要根据暴露风险选择工作帽、手套、穿靴套/鞋套、隔离衣,比如为多重耐药菌患者吸痰、处理排泄物等操作时。
  
  (2)过渡病室岗位医务人员个人防护用品选择:必须戴医用外科口罩、工作帽、手套。根据暴露风险选择防护口罩、隔离衣/防护服、防护面屏/护目镜、靴套/靴套等,比如为疑似新冠病毒感染患者核酸采集有产生气溶胶的操作时选择。
  
  (3)医用防护用品展提醒您,确诊病例定点收治隔离病区必须戴医用防护口罩、工作帽、手套、隔离衣/防护服、防护面屏/护目镜、靴套/靴套等防护用品,根据暴露风险选择全面性呼吸或正压头套,比如新冠病毒感染危重患者吸痰、气管插管等操作时。
  
  3、血液透析医务人员个人防护用品选择
  
  注:“+”指需采取的防护措施,“±”指根据工作需要可采取的防护措施;隔离衣和防护服同时为“±”
  
  解析:
  
  血液透析岗位医务人员个人防护用品选择:必须戴医用外科口罩,为了减少医务人员职业暴露风险需要根据暴露风险选择工作帽、手套、穿靴套/鞋套、隔离衣,比如为多重耐药菌血液透析患者患者吸痰、处理排泄物操作时。
  
  4、口腔科、内镜室患者诊疗时需要摘口罩时医务人员个人防护用品选择
  
  注:“+”指需采取的防护措施,“±”指根据工作需要可采取的防护措施;隔离衣和防护服同时为“±”
  
  解析:
  
  (1)患者等待就诊时嘱患者佩戴外科口罩。
  
  (2)患者诊疗时需摘除口罩,口腔科、内镜室等岗位医务人员个人防护用品选择:必须戴医用外科口罩、工作帽、手套,为了减少医务人员职业暴露风险需要根据暴露风险选择防护口罩、隔离衣、防护面屏/护目镜、靴套/鞋套等,比如当地处于新冠病毒感染等传染病中高风险区等。
  
  5、核酸采集、运送、检验及新冠病毒感染转运医务人员个人防护用品选择
  
  注:“+”指需采取的防护措施,“±”指根据工作需要可采取的防护措施;隔离衣和防护服同时为“±”
  
  解析:
  
  (1)核酸筛查采集岗位医务人员个人防护用品选择:必须戴防护口罩、工作帽、手套、隔离衣、防护面屏/护目镜。因为采集核酸样本时可能产生气溶胶,所以,必须佩戴防护口罩,这也是最重要的防护措施。
  
  (2)核酸实验室岗位医务人员个人防护用品选择:必须戴防护口罩、工作帽、手套、防护面屏/护目镜。根据暴露风险选择隔离衣/防护服、靴套/鞋套,比如有体液溢洒暴露时。
  
  (3)医用防护用品展提醒您,新冠病毒标本运送人员必须戴外科口罩、工作帽、手套、隔离衣,因为采集时已经对采样管外表面及外包装进行了喷洒消毒,且是三层包装,相对暴露风险较低,所以佩戴外科口罩即可。
  
  (4)新冠病毒感染患者转运岗位医务人员个人防护用品选择:必须戴防护口罩、工作帽、手套、防护面屏/护目镜,根据暴露风险选择隔离衣/防护服、靴套/鞋套,比如有呕吐体液暴露时。
  
  总之,医务人员防护用品选择没有绝对的二级防护或三级防护,防护用品也不是使用的越多越好,要评估暴露风险,根据暴露风险选择防护用品,感控专职人员也要深入临床一线了解诊疗操作时暴露风险,指导、培训一线医务人员正确选择、正确佩戴、正确脱卸,才能防止职业暴露的发生,才能应战不忙、不慌、不乱,才能真正使防护用品起到防护作用。
  
  以上就是医用防护用品展跟大家分享的关于防护用品的相关内容,希望通过以上内容,能让大家对有更进一步地认识和了解。