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介入放射学操作损伤感染的预防

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介入放射学操作损伤感染的预防

2020/07/31 20:41
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    介入操作如同外科手术,免不了同病人血液的接触,而目前国内的介入手术大部分与肿瘤病人的治疗有关,尤其是肝癌病人,常有肝炎病史,劳保用品交易会提醒学生注重防护,尤其是避免针头等器械损伤皮肤。

 

    1.避免损伤 各种手术器械应有固定的位置,尤其是针头等锐利物,以免在操作过程中不慎刺破皮肤,不再使用的针头等应及时置入专门的容器。注射器推注时应注意有无与导管等紧密连接,以免溅入眼睛。

 

    2.预防接种 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒(HBV)感染最有效的措施,有效率为96% ~99%,同时对丁肝也有预防作用。

 

    因此,凡乙肝表面抗原阴性的学生都应按程序接种乙肝疫苗,完成一个全过程接种半年后,检测体内是否产生了抗体。如果体内已有乙肝表面抗原抗体,即使暴露于污染了HBV的血液,也不存在感染HBV的危险。

 

    3.发生意外及时处理 一旦发生意外,应及时处理。皮肤意外接触到病人的血液、体液等,应立即用肥皂和流水搓洗冲净;如病人的血液、体液溅入眼睛、口腔,应立即用大量清水或生理盐水冲洗;皮肤被污染的锐器刺伤或割伤后,应立即用肥皂和流水冲洗伤口,同时由近心端向远心端挤出伤口的血液,然后用碘酒、乙醇消毒,用无菌敷贴包扎,伤后48 h内报告上级并填写报表, 72 h内作艾滋病病毒(HIV)HBV等基础水平检查,伤后立即采集病人的血样作病毒血清检查,若确定被感染病人血液污染的锐器刺伤,应在尽早的时间内采取相应的治疗措施,如注射乙肝病毒高价抗体或乙肝疫苗,口服大量叠氮胸苷(AZT),然后进行周期性跟踪复查。

 

    4.抗肿瘤药物使用的注意事项 目前国内介入操作以动脉化疗和/或栓塞为主。使用抗肿瘤药物时,打开安瓿应垫以纱布,以防划破手套;应使用专门的注射器;溶解粉剂药物时,溶酶应沿瓶壁缓慢注入,以防粉末溢出;抽吸药液时,以不超过注射器容量的3/4为宜;从密封瓶中抽取药液后,在瓶内排气,排气后再拔针,以免药液排在空气中。

 

以上防护原则必须持续贯彻在教学中。但介入放射学是门操作性极强的专业,典型的介入操作,要求左手操作导管、右手扭控导丝,与此同时,眼睛注视透视器、脚踩透视踏板,达到多器官的平衡运用,以成功地行某一血管的选择性插管,初学者各方面难以达到协调,常犯顾此失彼的毛病。因此,除了平时反复向学生强调以上原则外,还应在操作时不断的提醒,以使学生逐渐养成良好的防护习惯。同时,劳保用品交易会认为,还应定期对学生所受的辐射剂量予以检测,定期检查血常规、肝炎免疫等,以充分保护学生的身体健康。

来源:安全管理网